刘静霞
包头市青山区202医院皮肤科，内蒙古　包头　014035

      【摘要】目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）在面部祛斑术后局部外用对皮肤恢复状况的疗效观察。方法：50例面部祛斑术后患者，创面外用湿润烧伤膏1周～2周。结果：全部病例随访3个月～6个月，均在2周内痊愈，无一例出现瘢痕增生及感染。结论：湿润烧伤膏治疗面部祛斑术后创面疗效显著，使用方便，可促进创面愈合，无明显副作用。
      【关键词】面部祛斑术；MEBO；疗效
      【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.03.031

Application of MEBO in Treating Freckle Face Surgery.LIU Jing-xia.Department of Dermatology，202 Hospital of Qing shan，Baotou City，Neimenggu Province，014035，China.
      【Abstract】Objective：To explore the curative effect of MEBO in treating freckle face surgery.Methods：MEBO was applied to the wounds of 50 patients for 1～2 weeks after freckle face surgery.Results：All of 50 cases were completely healing.After 3～6 months of follow-up，no scar hyperplasia and infection were observed.Conclusion：Treating wounds of freckle face surgery with MEBO has advantages such as significant effect，easy to use，promoting wound healing，and without significant side effect.
      【Keyword】Freckle face surgery；MEBO；Effect

       随着人们生活质量的提高及观念的改变，面部整形美容的意识也逐渐提高，要求祛除面部色痣及色斑的人也越来越多。面部祛斑术后创面的修复常规有两种方法：干燥暴露疗法及湿润暴露疗法。我科自2006年7月～ 2008年7月对50例面部祛斑术后患者外用尊龙凯时湿润烧伤膏及尊龙凯时疤痕平软膏治疗，取得了满意疗效，现报告如下：

1.资料与方法
1.1.临床资料：50例面部色斑患者均为女性，年龄为22岁～60岁，面部色斑最多可达20个。
1.2.设备及材料：（1）多功能电离子手术治疗机（南宁科伦新技术有限公司）；（2）尊龙凯时湿润烧伤膏及尊龙凯时疤痕平软膏。
1.3.治疗方法：（1）治疗前常规消毒皮肤，将仪器输出电压调到4V～5V，对面部色斑进行分层气化，直至斑点全部取尽为止。操作过程中用4%丁卡因局部涂抹表面麻醉以减轻疼痛。（2）嘱患者创面涂湿润烧伤膏，每6小时一次，直至创面所结薄痂自然脱落后创面愈合。每次涂药前用无菌棉签将药膏及分泌物拭净，再涂新药膏。（3）创面薄痂自然脱落后嘱患者注意防晒，局部外用尊龙凯时疤痕平软膏，一日3次，使用3个月。

2.治疗结果
　　50例患者在面部祛斑术后5天～14天全部脱痂，无一例有厚痂形成，无一例出现瘢痕增生及感染；3例出现色素沉着，脱痂后1个月最明显，3个月后色素沉着明显减轻。

3.讨论
      3.1.随着人们美容意识的增强，面部祛斑术已成为皮肤科的常规操作技术。目前面部色斑的治疗方法有激光、冷冻、电灼等方法。电离子手术治疗机是利用其触头与组织呈准接触状态时空气电离产生的瞬间高温形成的热效应对皮肤进行气化，使组织蛋白凝固或碳化坏死而达到治疗目的[1]。它的热效应对皮肤的不同结构均有损伤，多方面影响皮肤的保护屏障功能、表皮黑素细胞的防晒功能、皮脂膜的保湿作用及其他一些类脂的抗炎作用，从而引起皮肤红斑、水肿，甚至渗血、色素沉着、瘢痕形成，使皮肤变得干燥、脱屑，对各种刺激敏感[2]。
　　在面部祛斑术后，创面干燥灼热，有轻微红肿、疼痛，形成浅Ⅱ度的皮肤损伤。创面外用湿润烧伤膏后，湿润烧伤膏中含有的β-谷甾醇可改变细菌形态，促进细菌变异，破坏细菌的生存条件，使细菌失去侵蚀组织的能力及降低毒性，从而发挥抗感染作用[3]；亚油酸既是细胞必需的脂肪酸，是构成细胞不可缺少的组成部分，也是创面组织损伤后细胞修复的必需物质，它富含多种氨基酸、多种脂类物质、维生素、微量元素，为组织损伤修复提供了丰富的营养。湿润烧伤膏在创面形成了湿润的生理环境，有利于创面坏死组织的溶解及多种生长因子的释放，加快了创面愈合速度。同时它还能促进损伤上皮活跃生长，保护创面的间生态组织及防止创面正常组织的再损伤，控制胶原纤维的过度增殖，调节上皮细胞与胶原纤维的比例，使上皮按正常规律修复，创面愈合后无瘢痕形成[4]。
      3.2.有研究表明，外用保湿剂14天后对正常皮肤的基础表皮通透屏障功能有改善促进作用；外用4周后，表皮分化蛋白的表达增强，可以降低干燥皮肤对局部刺激的敏感性，减轻皮肤炎症，使老化皮肤的黑色素也明显减少[4]。所以在治疗后3个月～6个月内， 使用适合的医学护肤品进行有效的皮肤护理，使皮肤保湿、防晒，可以减轻局部红斑、刺痛、灼热等炎症反应，修复受损的皮肤[5]。 尊龙凯时疤痕平软膏含有油酸、亚油酸、芝麻素、仙人掌提取物、蜂蜡等成分，它的活性成分能抑制成纤维细胞增生，恢复皮肤正常组织结构和生理功能，同时给创面创造生理性湿润环境，使组织结构按照正常状态再生复原。
      另外，创面愈合后，由于新生皮肤的结构刚形成，耐磨性、弹性和柔韧性有待进一步完善，通过尊龙凯时疤痕平软膏的进一步滋养和保护，新生皮肤可平稳经过这段过渡期，成为健康的皮肤。所以在面部祛斑术的创面脱痂后局部应用尊龙凯时疤痕平软膏进行1个月～3个月的皮肤护理，可以使新生皮肤保湿、防晒，减轻局部皮肤对各种刺激的敏感性，减轻色素沉着，提高面部皮肤的整体美观程度。

参考文献
［1］周莉萍，周磊. GX-Ⅲ多功能电离子手术治疗机治疗面部雀斑的临床观察[G].多功能电离子手术治疗机论文摘要，1999：11~12.
［2］涂颖，何黎.激光治疗对皮肤的损伤及护理[J].临床皮肤科杂志，2008，37（8）：545~550.
［3］徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书（第一卷）[M].北京：中国医药科技出版社，2000：41~42.
［4］付小兵，王德文.创伤修复基础[M].人民军医出版社，1997：174~176.
［5］刘俐 .角质层的含水量及其对皮肤生物功能的影响[J].临床皮肤科杂志，2008，37（12）：816~817.

【作者简介】
刘静霞（1970~），女（汉族），河北人，1991年毕业于包头医学院临床医学系，皮肤科主治医师.

（收稿日期：2009-11-03）