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 ※ 生命之美 美在细胞
  ·再生医学的发展与创立
  1. 21世纪生命科学技术的发展趋势
  2. 潜能再生细胞的科学性和医学应用价值
  3. 烧伤皮肤再生医学的医疗技术构成
  4. 人类组织器官原位再生复制技术的组合
·国际烧伤治疗的发展动态
  1. 国际上的烧伤治疗情况
  2. 潜能再生细胞的培养基  
  3. 潜能再生细胞的作用及发展
·再生医学学术发展计划
  1. 烧伤医疗的国际治疗规范和标准
  2. 烧伤医疗急救的指挥
  3. 专家团的责任
  4. 会诊团专家成员资格
  5. 杂志社编委的任务
  6. 增加创疡科技进步奖

三、潜能再生细胞的作用及发展

潜能再生细胞不仅是在烧伤创面上,而且是只要有活组织,就有潜能再生细胞。骨骼骨折后具有很强的再生能力,经研究,发现并不是所有骨折处的再生能力都强,而是潜能再生细胞最多处的细胞长得最快,骨细胞一旦损伤,损伤就成为启动潜能细胞的第一个激活物质,实际我现在研究潜能再生细胞就是模仿损伤的物质而研究,仿生学的研究,损伤以后并没有因子,它是释放一种物质,当然炎性物质也是一个激活因素,氢离子,那些刺激物质也是一个激活因素,但那只是一个方面,这种激活难以维持很长时间,炎性反应24小时或48小时就结束了,细胞也就不再生长了,最后组织就发生坏死。如果继续供应促进细胞生长的物质,细胞就可以持续再生。这就是潜能再生细胞的科学和医学的应用价值。

我们研究探索潜能再生细胞,首先要认识正常的组织细胞,我们研究组织细胞在皮肤上的形态。正常的组织细胞,有一个基底膜和上皮细胞,有细胞核。细胞膜很薄,它和基底膜之间生理结合,结合后是一个生理性的结构,凡是创面上再生不出真皮和表皮组织的都不是生理性结合,都是病理性的。经研究证实,烧伤时当皮肤的坏死组织被清除以后,创面上的表皮、真皮组织细胞混合在一起,发生增生,如果这时把创面包扎,就会发生病理性愈合,所以烧伤创面需要一个宽松的适合皮肤再生的环境,这样创面才能够达到生理性愈合,也就是我们现在能够实现的无疤痕愈合,这是人类所拥有的潜能,我们所做的就是给这种潜能创造了一个可以充分发挥的环境。因此,创面皮肤的再生修复过程是一个动态的过程。在实验室内观察培养了20天的细胞到底怎么样呢?这时,我们通过干细胞标定发现已经没有干细胞存在,都已经转变成正常的组织细胞了。

上皮细胞之间的连结,是以桥的方式连结,但有些细胞不是,是直接细胞膜融合,有些细胞核都是这种连接关系,故凡是病理性愈合就不是再生愈合,凡是生理性愈合就是再生愈合。 胶原纤维细胞和成纤维细胞,是确定有无疤痕的细胞,我们在实验室里能比较好地控制纤维细胞的生长,当然这种控制不是用激素,或其他方法,而是完全用MEBO。我们把皮肤的纤维细胞取出来培养,纤维细胞长的非常快,也非常容易培养。我们观察到,在培养到第五天的时候,纤维细胞生长地很快,这时先把纤维细胞培养出来,从纤维母细胞到纤维细胞,而后观察MEBO对纤维细胞的直接作用,第六天,我们在其中加入MEBO,纤维细胞的生长发生了变化,我们称之为调控,细胞之间的调控。这里面没有加任何其他物质,MEBO里面不存在有害物质,其中存在调控细胞的物质,能够使上皮细胞的增生速度增快。细胞和细胞之间存在着比列关系,1个上皮细胞对4个纤维细胞是生理状态,1个上皮细胞对9个纤维细胞是病理状态,是疤痕状态,1个对20个那就是疤痕增生,上皮细胞抑制纤维细胞,纤维细胞反之又控制上皮细胞的生长,而MEBO里面的物质成份就有调控细胞生长的功能,将其调控到生理状态。要实现生理状态,任何人为的技术都行不通,只有一条路,就是干细胞生长,干细胞怎么生长?干细胞生长的序列?这是有待公布的秘密。一些细胞在被控制的过程中发生改变,之后纤维细胞逐渐消失,当然有些是死亡了,这种停止生长的方式是纤维细胞本身的抑制。在临床治疗烧伤的时候,如果一个烧伤创面发生肉芽组织那就是失败,一个烧伤创面液化完成以后,要及时、不能间断地把MEBO用好,创面就有控制地进行生长,如果创面停用MEBO或采用包扎,创面很快就长出纤维细胞,由于纤维细胞的生长速度特别快,很难控制,所以创面就可能发生疤痕愈合,因此临床医生们要控制肉芽组织增生,一旦出现肉芽组织增生怎么办呢?让MEBO自动调控也可以,或者慢慢把创面削成创伤状态,然后再涂用MEBO,当然这不是规范的操作方法,充其量是建立了一个新生态。

一旦上皮组织被肉芽组织覆盖了,这种创面的治疗结果就失败了。大量的MEBO控制纤维细胞无法生长。纤维细胞的调控作用是MEBO,现在所有的纤维细胞调控因子,都不能与MEBO相比,MEBO调控的作用是细胞的生理功能,不管是成纤维细胞还是上皮细胞,如果细胞处于一个正常的生理状态就不会产生紊乱,它们之间是共性的,一旦有一方出现问题,就会造成两者紊乱。有一些纤维细胞长得很快,有时把培养基、培养瓶都长满了,那就是癌细胞,恶性细胞。同样,成纤维细胞还有成纤维母细胞,有母细胞的变化特点,我们在进行动态和分子生物学的研究,分子生物学的研究由协和医科大承担,研究结果出来后,才能真正把细胞的调控机制讲清楚,纤维细胞就是疤痕细胞,所以要想不长疤痕不是简单的问题,所以请临床医务人员一定要掌握好技术操作,一旦清除完坏死组织,绝对不能让创面浸渍,不能让创面干燥。创面一干燥纤维细胞就生长,创面一浸渍纤维细胞也生长,只有保持创面的生理湿润,使细胞维持在正常的生理状态,自然就抑制疤痕的增长。

再回过头来给大家讲一个概念,就讲潜能细胞,在正常组织里面,包括纤维细胞在内也有潜能细胞,不要认为脂肪隔里面没有潜能再生细胞,骨头、皮下组织、肌肉里面都有潜能再生细胞,现在每一个潜能细胞的表达都不一样,所以我们一个个的破解。研究生命延续之谜,一定要记住这种潜能再生细胞的本能,这种潜能并不是创造的,是我们发现了这种规律。实际上,人每天都是生活在生存和死亡细胞之间的战斗之中,为什么说染色体的端粒记录着年龄,随着年龄的增长,染色体内的端粒越来越小,这是谁测出来的?这种端粒不是表现着哪一个细胞,所有人体的细胞都有一个发生、发展的过程,那证明人体的细胞都在变,不变那端粒就不会变,只有端粒变了每一个细胞也发生改变,那是一个增殖的细胞,或者说潜能再生细胞,你说你的组织细胞不可能不更换,不更换是不对的,20岁永远找不回十岁年龄的细胞来,所以说那种返老还童的想法目前没有任何的科学依据。

我们研究潜能再生细胞是研究它的潜能,七十岁的人生长出来的细胞是七十岁的细胞,不会是其他岁数的。大家都知道,五十岁人的烧伤创面愈合后长出来的皮肤还是五十岁的皮肤,不能长出两岁孩子的皮肤,这是实实在在的。遗传的东西回不去,只有进化,向前走。

潜能再生细胞概念是指在组织器官中,具有干细胞增殖再生的潜能,是一种以普通细胞形式存在于组织中的细胞,千万记住它,就这么一个笼统的概念,将来还会更细。在这种细胞中间,以什么方式表达?什么进程?在进入什么阶段?将来还要把这个概念进一步的补充。大家复习一下,一个增殖干细胞,是一个细胞变两个,两个变四个,是对称部分,还有不对称的部分,因为这种表达和体外表达,现在虽然还没公布,但都是一致的。所以一种特殊的基因表达,是表达在干细胞变化和成熟的这一过程,是一种特殊表达。

一个组织细胞,谁也不知道干细胞,谁也不知道什么是潜能,什么不是潜能,如果用分子生物学只能把这个细胞标记好,编排好,这个细胞是动态的,它持续增殖,以及两代、三代,继续增殖下去,组成新的器官需要多少细胞,它就复制多少细胞,这个细胞要连接成组织,组织再组合成器官,然后它就进行细胞连接,细胞连接不是干细胞的增殖形态,而是组成的组织细胞形态,然后组织细胞自动形成粘膜,这是有形的组织器官。

讲这个过程的目的是为原位器官的复制来奠定基础,这个过程从皮肤有再生程序过程开始,我们就已经把它记录下来了,并编入书中,一定要把过程背熟,对自己的思路有好处,它是我们再生医学的基石,也是基本图谱,现在人类只是猜测人类的生命规律,没有把人类的再生图给它绘下来。我们再生医学要确立一些新概念,比如说器官,器官概念是指具有生命功能的组织单位,器官概念依据中文和英文的著作编写,如吴德昌院士编译的《人体机能学》,张兆佑著的《人体解剖学》等等,这个概念就是这样。为了表明我们体外的细胞实验结果,从组织细胞开始,细胞建立新的器官叫组织器官。206个组织器官的确立和划分,这是一个科学的方式,希望在座的专家们要研究清楚。其实很简单,是生命的功能单位,而这个功能单位和别处还有联系,和别处没有联系的不叫生命的功能单位,它是以分子形式存在。人体的功能单位分为206个,将来生命科学发展要进入分子生物学能和有机的生命连接在一起,就不是206个了,就有很多很多。现在按206个划分,也可以划分多一点,没关系,但是必须按这个方向划分,要不划分就很难在再生医学上进行下一步的研究探索。

有一位八十多岁的院士曾经对我说:荣祥,可能是我那个时候学的和现在学的不一样。我说对了,七八十年了肯定概念不一样,我说生命科学的发展很快。这个概念的划分是我们生命再生医学的基础,是我们的理论基础。生命物质有特殊定义,生命物质不是组成生命的结构物质,是激活和维持细胞及组织器官成活增殖的物质,这是一个统称。这是顺应细胞的生长规律的,不是退化,我们要说的活性成分,不管是中药活性成分,还是西药活性成分都会对细胞产生一种刺激,可以把它致死,也叫活性成分。生命物质首先必须维护生命规律,然后在生命规律维护的基础上,产生激活能力、增殖能力,这个能力是包括激活的,刺激的,同时还提供生命所需要的医学物质。组织器官是一个统一的概念,我们促使潜能细胞首先形成组织,然后再形成有功能的单位称为组织器官,这个概念是我们确立起来。

人体生命体:人体生命体和人体解剖体不是一个概念,在座的都是人体生命体,在医院里是人体的疾病生病体;太平间里是人体的尸体;解剖室里面是人体的解剖体,这是不同的概念,如果不划分就又乱了,人体生命体是最小细胞,最大的是人体整体,有死的有活的有生病的,人体生命体这是大体,小体在细胞里边,最小是小细胞,再生医学的这些基本概念一定要确定好,这样才不至于造成困扰。

人体生命活动,是由组织器官的功能有机的组合协调在一起实现的,这是我们对人体活体生命功能单位研究的成果,从生命体的角度,人体有206个组织器官,由生命单位组成,这些生命单位与各自的生命功能有机地连接在一起,在大脑统一调控下不停地运转,产生人体各种生命活动,而丧失大脑功能的人就是俗称的植物人。大脑是个统一的指挥体,大脑可产生很多调控物质,并不是那几个机体的东西,当然细胞每天产生很多物质。 而人体生命活动又根据人体的生命活动功能有机地划区为大脑、五官、心脏、肝脏等大脏器,由各脏器血液循环系统、神经系统、运动系统和支架系统构成人体整体的框架结构,这些框架结构当然必须有生命功能,我说的人体生命就是生命功能单位连起来的一系列活动。

我们的研究目的是指导具体的临床应用。我们要实现再生医学的模型技术就是一个流程,用人体原位器官组织细胞在体外培养,再使潜能再生细胞克隆复制,形成初级组织,然后初级功能组织再形成组织器官,以复制的组织器官为模型,再验证寻找组织器官的生命维持、再生复制的生命物质,将生命物质用于人体原位功能低下和坏死缺损的组织器官,然后原位再生潜能细胞自我复制,原位形成新的组织器官,替换功能不全、缺损的组织器官,或者称弥补、补偿修复都可以,替换它的功能,实现原位组织器官的复制,这是我们再生医学的研究程序和技术。再生医学的队伍除临床医生外,还有大批的基础研究生命科学家,生命科学家的任务是研究再生医学,研究技术出来提供给大家临床使用。要组成这个队伍,大家就必须在概念上确立一下我们现在在做什么,我们要用烧伤的模型,来实现人体各个器官的复制,也就是只有我们在座的专家才有这个经验体会,所以说二十一世纪是我们中国人的,生命科学的未来掌握在我们中国人手中。

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