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※再生医学的研究创立与展望
  1. 从医学模式的创立发展趋势谈严谨的科学态度和科研思路
  2. 从整体哲学观谈干细胞及再生医学的研究现状和存在的问题
  3. 从再生医学实验研究成果谈GIC体外复制胃肠粘膜组织器官的临床价值
  4. 从多器官再生实验研究结果谈再生医学的未来

二、从整体哲学观谈干细胞及再生医学的研究现状和存在的问题

在人体组织损伤修复过程中,伤口的修复通常称愈合。愈合有许多概念,但归纳起来为两大类——疤痕愈合,无疤痕愈合;疤痕愈合是病理性的愈合过程,无疤痕愈合是生理性再生的过程。以前,我们在医学实践中都有发现,但没有人来破解这个医学之谜,如果破解了这个谜,用这个秘密扩展到我们医学领域中去,就会产生新的医学体系,这是我对再生医学开始创立时的基本思路;我们所说的“再生医学”,就是利用人体的潜能,并给其创造一个再生生理环境条件和激活的因素,而后利用自身条件启动再生的程序。人体各组织器官每时每刻都在进行再生修复这一新陈代谢过程,包括胃肠粘膜、心肌组织细胞等每时每刻都在进行着再生修复过程,如果修复的速度慢,损伤的速度快,就会患损伤性疾病。目前人体尚有许多生理和病理过程是不解之谜,所以要想打开人类生命组织器官再生修复之谜,就必须跳出西方传统医学的圈子,顺应人体的生命再生规律,研究出系统的、符合人体生理的、调动人体潜能的新的医学体系——再生医学。

我们提倡的再生医学思路的基本框架是世纪性的。早在1989年,我们提出了再生医学的雏形,现在美国人也提出了再生的概念,叫“未来再生治疗学”。再生医学要求利用人体的组织细胞的再生潜能来维持人的健康并治疗疾病;虽然西方人的研究是通过拆了东墙补西墙的治疗思路,通过移植器官技术概念来实现器官功能的延续;但也是利用人的潜能来实现的;而我们的再生医学框架思路是集中在器官组织的原位再生,是与人体共同生理生命的再生;我相信我们的再生医学框架很快就会成熟起来,现在看我们的思路是最先进的,和唯一通过临床得到证实的。由于我们的再生医学依据来源于临床实践,所以是科学的结论,不是设想,与西方提出的设想有原则的区别。如祖国医学的经验,老中医治疗的许多疾病都莫名其妙地痊愈了,这本身就是科学的实践结果,如果十个病人都被治疗好了,你不能说这个方法不是成功的方法,仅治愈一个病人,九个无效,那不是好方法。我所说的是这个规律和方法符合整体规律,已经获得宏观整体的认识,已经有了结果,我们必须实实在在地研究其生长规律,并逆向研究回去,一直推到卵子精子结合的时期,从体内到体外延续下来,一直研究到真正地了解一个人体的机能,这是我的开场白,是基本概念,我准备在未来的几个月内出版《再生医学》,一定要让全国的医生们获得真实的信息。

作为新建立的再生医学,一定要以严谨客观的科学态度打好理论学基础,否则,理论学基础偏离了科学方向,就不是科学,而成为伪科学了。如前不久,有三位从事创伤、烧伤外科学的同行(两位是工程院院士,一位是研究室主任),弄了一个病理切片,说是表达角蛋白19型的干细胞,并盲目的将干细胞的发育特性定论为“逆分化”,将这种现象说成是“返老还童”,并在我国新闻媒体上炒得沸沸扬扬;我看了他们在英国《柳叶刀》杂志上发表的通讯,此报道纯熟虚构,是伪科学,我们应谴责这种给科学抹黑的行径;并向国家主管部门提出异议:他们在发表的文章中说表皮干细胞可使皮肤返老还童,是没有任何科学依据的(更何况在《柳叶刀》杂志上的通讯中没有报道“返老还童”),科学不是随便编造,要有充分的客观数据,只是看见了们不认识的细胞,什么鉴定都没有,就随便下结论,并说成是“返老还童”。“返老还童”是二代生命的结果;与再生修复是完全不同的两个概念,如果说一个40岁的人,还能再长出5岁时的皮肤,目前没有任何报道,更没有任何证据和结果;英国《柳叶刀》杂志为了澄清自己的观点,2002年2月9号又刊登了几位欧洲专家发表的严厉驳斥以上几位编造“返老还童”谣言的文章,称他们连起码的实验设计都不懂。


  2002年2月26日在美国新泽西召开了一个世界性的大型干细胞会议,这个会议我们参加了,会议中争论的很激烈;但他们争论的课题是我们研究的过去。2月18日在夏威夷举行的国际烧伤会议是以我们的报告为主体,我在一个小时的讲演中阐述了再生医学的创立和研究,在会议上所展示的任何幻灯片,都是首次在世界上的亮相。2月26日在新泽西召开的干细胞会议,是个划时代的会议,平常所报道的这个科学家已造出了“骨头”、那个科学家已造出了“心脏”,也就是人们常在报纸上看到的那些专家,在真实的科学大会上都不得不暴露出了真相;但每一个“造法”都只是一个幻想,其实他们什么也没造出来,与会的专家学者和投资家说:“我们不会信任这些‘幻想’,我们要看到真正的结果”。所以这是生命科学界对“造假者”的一大讽刺。学术研究报告千万不能再报告将来完成时,必须是现在完成时,或者是过去完成时,不能说我将来怎么样。烧伤表皮干细胞原位培植修复深度创面是我们的过去完成时,我们在胃肠道粘膜组织的培植成功是现在完成时,其过程不再详述。美国的几大生命科学权威讲述了他们所谓的成果,人的胚胎在体外培养了4天,且并不是体外独立完全培养,而是将细胞放在卵细胞里面;现在还没有见到他人在体外培养出干细胞形成生理组织的报道。人们了解的干细胞技术大多是传统的造血干细胞技术,造血干细胞是不是人们期盼的组织器官干细胞,目前还在争论,因造血细胞本来就是一个从不成熟到成熟的过程细胞。什么叫干细胞?干细胞就是从原始未分化和部分未分化的细胞转化为具有组织、器官架构和功能的“中间”细胞,这个变化过程中的变化细胞就叫干细胞。干细胞组成的是正常组织器官而不是肿瘤,因为肿瘤细胞一样具有增殖功能,但最后形成肿瘤。干细胞的一个不可争辩的事实就是从细胞发展成组织器官并产生功能。所以,不能单凭一个现象就进行定论,一切研究必须具有规律性的结论,才能指导你在科学研究上不会发生异常。再生医学的发展是目前医学发展的必然,现在看来这个潮流是不可阻挡的,无论是中国,还是美国,在时间上都处在同一个起跑线上,只是西方人钱多一点,实验室建的多一点,我们中国人没有多少钱,但我们的思路正确,我们的临床经验多一些,从分析的角度讲,中国人的思路,不是一个人的思路,是源于博大精深的中国医学这一智慧的源泉;发展祖国医学,继承祖国医学的关键是创立我们具有中国文化特色的新的医学体系。我们要善于总结历史经验,用现代化的科学方法发展新的技术,力求超过西方,也就是说我们用宏观的整体结果,研究具体的理论并找出具体操作方法,所以中国医学会远远超过世界传统医学,这是我们的研究方向,但是一切都取之于再生这个基础。

我们在美国报告的内容是用美国的现行技术资料与我们的资料对比的方式来报告的,也就是说进入21世纪,每一个医生都在探讨替代现行医学的办法,到底用什么好呢?人们均集中在干细胞的研究上,但干细胞的研究模式不同,有胚胎干细胞研究,有造血干细胞研究,有成体干细胞研究,不管是胚胎干细胞还是造血干细胞、成体干细胞,如果真正实现人体的生理功能,必须要提高到组织原位的水平进行研究,原位细胞的再生规律才是真正有医学应用价值的规律,虽然美国人先于五年在临床上应用细胞疗法,现在FDA也有相应的部门来受理细胞疗法,但是到目前细胞疗法没有结果,因为细胞总是细胞,“要垒长城,那不是打补丁”,要研究出真正的和生命结合在一起的再生方法,要讲究原位。目前我们的基本概念形成了,人的每个组织器官的组织细胞都有再生潜能,但如何培植它、诱导它,这是医生和研究治疗药物的问题。这是一个新问题,在烧伤治疗中我们已经走出了路子,先创造生命生理环境,再加入一些生命调控物质,用尊龙凯时湿润烧伤膏治疗深二度烧伤是不会留疤痕的,这是顺应生命过程,我们将继续发表文章介绍三度烧伤怎么培植皮肤。因这种烧伤技术,不仅是针对烧伤,而是人类皮肤器官的更新改造,它的医学价值不仅是体现在烧伤,在座的每一个人都会受益,皮肤缺损可以修复治疗,皮肤皱纹可得到整修,因人的皱纹是真皮的损伤,把真皮进行更新,胶原纤维的永久性损伤就不会很快。

我们发表的表皮干细胞原位培植修复深度烧伤创面的临床研究成果只是我们科研成果中很小的一部分,如果我们把206个组织器官的再生研究都完成了,我们再生医学的基础就完全建立了。


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